স্বাস্থ্যসেবা অধিকার

বাংলাদেশে স্বাস্থ্যসেবা চলে দুই ধারায়। সরকারি হাসপাতাল ও উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স — যেগুলো স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের অধীন স্বাস্থ্য অধিদপ্তর (DGHS) পরিচালনা করে — প্রায় ৩০% রোগীকে স্বল্পমূল্যে বা বিনামূল্যে চিকিৎসা দেয়। বাকি ৭০% রোগী নির্ভর করেন দ্রুত বর্ধনশীল বেসরকারি খাতে — ক্লিনিক, ডায়াগনস্টিক সেন্টার ও কর্পোরেট হাসপাতাল, যেগুলো মূলত ঢাকা, চট্টগ্রাম ও বিভাগীয় শহরগুলোতে কেন্দ্রীভূত। বেসরকারি হাসপাতাল লাইসেন্স পায় মেডিকেল প্র্যাকটিস ও প্রাইভেট ক্লিনিকস ও ল্যাবরেটরিজ (নিয়ন্ত্রণ) অধ্যাদেশ, ১৯৮২ (Medical Practice and Private Clinics and Laboratories (Regulation) Ordinance 1982) এবং তার অধীনে জারিকৃত বিধি অনুযায়ী।

সংবিধানের অনুচ্ছেদ ১৮(১) জনস্বাস্থ্য ও পুষ্টিকে রাষ্ট্রের মৌলিক দায়িত্ব ঘোষণা করেছে এবং অনুচ্ছেদ ১৫(ক) জীবনধারণের মৌলিক উপকরণ হিসেবে চিকিৎসা সেবার অধিকার নিশ্চিত করেছে। এই বিধান দুটি রয়েছে সংবিধানের দ্বিতীয় ভাগে — রাষ্ট্র পরিচালনার মূলনীতিতে, যা অনুচ্ছেদ ৮(২) অনুযায়ী আদালতে সরাসরি কার্যকর করা যায় না, তবে নীতিনির্ধারণে রাষ্ট্রের জন্য বাধ্যকর। তবুও হাইকোর্ট বিভাগ অনুচ্ছেদ ১৫(ক) ও ১৮(১)-কে অনুচ্ছেদ ৩২-এর জীবনের অধিকারের সঙ্গে মিলিয়ে পড়ে এমন হাসপাতাল-প্রথা বাতিল করেছে যেখানে জরুরি সেবা অস্বীকার করা হয় বা অন্যায্য ফি নেওয়া হয়।

চিকিৎসা পেশাটি নিয়ন্ত্রিত হয় বাংলাদেশ মেডিকেল ও ডেন্টাল কাউন্সিল (BMDC) দ্বারা, বাংলাদেশ মেডিকেল ও ডেন্টাল কাউন্সিল আইন, ২০১০ (BMDC Act 2010)-এর অধীনে — যা ডাক্তার ও দন্ত-চিকিৎসকদের রেজিস্ট্রেশন, পেশাগত আচরণ ও শাস্তিমূলক নিয়ম নির্ধারণ করে। ঔপনিবেশিক আমলের Lunacy Act 1912 অবশেষে রহিত হয়েছে এবং তার জায়গায় এসেছে মানসিক স্বাস্থ্য আইন, ২০১৮ (Mental Health Act 2018, Act 24 of 2018) — যা মানসিক রোগীদের জন্য চিকিৎসা সম্মতি, অনিচ্ছাকৃত ভর্তি ও গোপনীয়তা নিয়ম আধুনিক করেছে। বাংলাদেশ এখনও কোনো স্বতন্ত্র এইচআইভি আইন প্রণয়ন করেনি; এইচআইভি-সংক্রান্ত গোপনীয়তা ও বৈষম্য-মুক্ততার সুরক্ষা নির্ভর করে সংবিধান (অনুচ্ছেদ ২৭, ২৮, ৩২), BMDC-এর Code of Professional Conduct 2010, DGHS রোগী অধিকার সনদ ২০১৮ এবং জাতীয় এইডস/এসটিডি কর্মসূচি (NASP) পরিচালিত জাতীয় এইচআইভি/এইডস কৌশলগত পরিকল্পনার ওপর। ঔষধ-নিরাপত্তা পরিচালনা করে ঔষধ প্রশাসন অধিদপ্তর (DGDA), ঔষধ আইন, ১৯৪০ (Drugs Act 1940) ও ঔষধ (নিয়ন্ত্রণ) অধ্যাদেশ, ১৯৮২ (Drugs (Control) Ordinance 1982)-এর অধীনে।

রোগীর দৈনন্দিন অভিজ্ঞতার জন্য DGHS ২০১৮ সালে রোগী অধিকার ও দায়িত্ব সনদ জারি করেছে, যাতে রয়েছে মর্যাদা, তথ্য, সম্মতি, গোপনীয়তা এবং অভিযোগ-প্রক্রিয়া। এই সনদ প্রশাসনিক — এটি নতুন আইনি অধিকার তৈরি করে না, তবে হাসপাতালকে যে মান মানতে হবে তা নির্ধারণ করে; এর লঙ্ঘন BMDC অভিযোগ, হাইকোর্ট বিভাগে রিট, কিংবা ভোক্তা অধিকার সংরক্ষণ আইন, ২০০৯ (CRPA 2009)-এর অধীন মামলা সমর্থন করতে পারে। এই গাইড অধিকার ধরে ধরে বুঝিয়ে দেয় — আইন কী প্রতিশ্রুতি দিয়েছে এবং সেই প্রতিশ্রুতি ভেঙে গেলে রোগী বা পরিবার কী কী বাস্তব পদক্ষেপ নিতে পারেন।